Một bệnh nhân bị tổn hại về mặt y tế có thể được mô tả là một người có đặc điểm thể chất hoặc tinh thần khác biệt so với những người cùng tuổi. Ở các bệnh nhân này, nguy cơ xảy ra biến chứng phẫu thuật cấy ghép cao hơn. Việc kiểm tra y tế toàn diện và kỹ lưỡng sẽ không chỉ giúp xác định các biện pháp cụ thể phải được áp dụng cho một bệnh nhân bị tổn hại về mặt y tế mà còn để thực hiện ước tính rủi ro của bệnh nhân. Hệ thống do ASA ( Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ ) đề xuất cho bệnh nhân nha khoa thường được sử dụng để xác định rủi ro của bệnh nhân. Những phân loại này và lịch sử y tế cho phép nha sĩ xác định bệnh toàn thân và tỷ lệ thành công được mong đợi ở bệnh nhân bị tổn thương về mặt y tế sẽ được phục hồi bằng cấy ghép răng. Có vẻ như việc kiểm soát y tế đối với căn bệnh này quan trọng hơn bản thân căn bệnh. Bằng chứng này chứng minh sự cần thiết của việc thực hiện các cuộc kiểm tra y tế cá nhân hóa .
Để đạt được và duy trì sự hòa nhập thành công theo thời gian, đó là mục tiêu và kết quả của việc phục hình cấy ghép thành công, chỉ định và chống chỉ định phải được cân đối cẩn thận. Do đó, việc lựa chọn bệnh nhân thích hợp là vấn đề then chốt trong việc lập kế hoạch phục hình .
Chống chỉ định có thể được chia thành cục bộ và toàn thân / nội khoa. Trong một Hội nghị Đồng thuận gần đây, người ta đã đề xuất chia nhỏ các yếu tố nguy cơ chung / y tế thành hai nhóm:
- Nhóm 1 (rủi ro rất cao). Bệnh nhân mắc các bệnh toàn thân nghiêm trọng (viêm khớp dạng thấp, nhuyễn xương, khuyết tật tăng sinh xương), bệnh nhân suy giảm miễn dịch (HIV, thuốc ức chế miễn dịch), người nghiện ma túy và bệnh nhân không tuân thủ (rối loạn tâm lý và tâm thần).
- Nhóm 2 (rủi ro đáng kể). Bệnh nhân bị chiếu xạ xương (xạ trị), tiểu đường nặng (đặc biệt là loại 1), rối loạn chảy máu / xu hướng chảy máu nghiêm trọng (xuất huyết tạng, kháng đông do thuốc).
Các tác giả khác đã khuyến cáo một số nhóm bệnh nhân hoặc tình trạng nhất định là chống chỉ định tương đối cho cấy ghép nha khoa:
- trẻ em và thanh thiếu niên
- bệnh nhân động kinh
- xu hướng chảy máu nghiêm trọng
- nguy cơ viêm nội tâm mạc
- nguy cơ hoại tử xương
- nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Các chống chỉ định tương đối khác được báo cáo bao gồm thanh thiếu niên, lão hóa, loãng xương, tiểu đường, kiểu gen interleukin-1 dương tính, dương tính với HIV, bệnh tim mạch, suy giáp, và bệnh Crohn.
Trong các nghiên cứu gần đây hơn, các bệnh và tình trạng dưới đây đã được kiểm tra về nguy cơ gia tăng thất bại trong phục hình cấy ghép răng: xơ cứng bì, hội chứng Sjögren, rối loạn tâm thần kinh / bệnh Parkinson, lichen ruber planus / liken planus miệng, nhiễm HIV, loạn sản ngoại bì, ức chế miễn dịch lâu dài từ khi ghép nội tạng, bệnh tim mạch, bệnh Crohn, tiểu đường, loãng xương, …
Các chống chỉ định được đề xuất cho việc đặt Implant (các tình trạng y tế nghiêm trọng và cấp tính mà liệu pháp cấy ghép luôn luôn được coi là chống chỉ định) bao gồm: nhiễm trùng cấp tính, viêm phế quản nặng, khí phế thũng, thiếu máu nặng, tiểu đường không kiểm soát được, tăng huyết áp không kiểm soát được, chức năng gan bất thường, viêm thận, bệnh tâm thần nặng, các tình trạng có nguy cơ xuất huyết nặng, viêm nội tâm mạc, nhồi máu cơ tim gần đây và mạch máu não tai nạn, cấy ghép hoặc phẫu thuật van tim, ức chế miễn dịch sâu, phục hình tích cực bệnh ác tính, lạm dụng ma túy …Tuy nhiên, có rất ít hoặc không có bằng chứng hỗ trợ hầu hết các điều kiện này .